つくば木の花クリニック

ダウンロード

初診時には、以下の3つを全て提出していただきます

 1).診療申込書

 2).服用したことのあるお薬について

 3).初診時問診票・現病歴申告書

 初診提出書類のダウンロードはこちらから

 1)と2)はA4判横1ページの左右に、3)はA4判縦2ページです。


 

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